Guide de lecture des résultats
du phosphatidyléthanol (PEth)

À destination des professionnels de santé

Qu’est-ce que le PEth ?

Biomarqueur spécifique de la consommation d’alcool.

Le PEth se forme dans les membranes de toutes les cellules exposées à l’éthanol.

Le PEth est mesuré à partir des membranes des globules rouges

  • Fenêtre de détection : 2 à 6 semaines (demi-vie ≈ 7 jours).
  • Unité : µg/L (microgramme par litre de sang)
  • Spécificité : 100 %
  • Sensibilité : 100% à interpréter selon le temps séparant les moments des consommations et du prélèvement.
  • >>> Précaution impérative : Pas d’alcool sur la peau avant le prélèvement, pas de gel hydroalcoolique, pas d’alcool à proximité du prélèvement.

Les résultats de la mesure du PEth contiennent des informations essentielles, à confronter aux autres éléments d’informations. Ce que déclare la personne, d’abord. Les résultats sont à ramener aux contextes de cette recherche et ce que l’on en attend.
Le PEth se produit dans les minutes qui suivent le contact des cellules avec l’éthanol, il disparait dans les semaines suivantes.

Les résultats

PEth en µg /L Consommations Risques à envisager
Non détecté (ND) Pas d’usage
depuis 4 semaines
ou davantage		 Absents
Sevrage démontré
non-consommateur
< 100 µg /L 2 UA par jour, 5 jours sur 7 Faibles
200 à 400 µg /L 3 à 4  UA par jour Modérés
400 à 1000 µg /L 4 à 5  UA par jour Importants
> 1000 µg /L 7 UA et davantage Très importants

Interprétation

Trois situations :

  1. Les consommations sont interrompues depuis N semaines
    1.1 Le PEth exprime la décroissance attendue,
     - Abstinence effective
    1.2 Le PEth n’exprime pas la décroissance attendue
    - Maintien de consommations
    - Le PEth sera à vérifier 2 ou 4 semaines plus tard
  2. Les consommations sont habituelles et sans changement :
    - Le PEth exprime la moyenne des risques et dommages
  3. Les consommations sont variables :
    - Le PEth exprime une moyenne des risques sur les semaines passées.

Les valeurs

  • S’étalent entre :
    • Non-détectable (ND)
    • Quelques centaines de microgrammes (µg /L)
  • Reflète les consommations des jours et semaines précédant :
    • Arrêt des consommations : le PEth diminue de moitié par semaine
  • Exprime un niveau de risque et de dommage :
    • Très important 
    • Important
    • Modéré
    • Absent
  • Évalue les usages des jours et semaines qui précèdent :
    • Consommations d’alcool mesurées en « Verre Standard » ou « Unité Alcool » 1UA = 10 grammes d’éthanol
    • Moins de 100 µg/L : 2 UA à 3 UA par jour,
    • 200 à 400 µg/L : 3 UA à 4 UA par jour,
    • 500 à 800 µg/L : 4 UA à 5 UA par jour,
    • Supérieur à 1000 µg/L : 7 UA et davantage
  • La fréquence des mesures :
    • A évaluer en accord avec la personne,
    • Avec les objectifs attendus
    • Avec les impératifs juridiques.
    • Le rythme des mesures s’étend de 2 à 6 ou 8 semaines

Risques et dommages

L’alcool présente des risques immédiats et des dommages dans le temps. Les risques de l’ivresse, l’accident, la perte de contrôle, l’agressivité et la violence. Les dommages à moyen terme, la fatigue, l’incapacité de contrôler la consommation. Les dommages à long terme, les conséquences sur la santé, le cerveau, le cœur, le foie.
Les résultats s’étendent de « non détectable » (ND) à quelques milliers de microgrammes. Le PEth a une longue durée de vie, les résultats évaluent les consommations et les risques des semaines et des mois qui précèdent.

Rappel, équivalences en éthanol

Alcool Volume Degré UA/bouteille 1 Unité Alcool ( UA)
Vin 75 cl 12° 7,2 UA 10 cl
Vin 75 cl 14° 8,4 UA 9 cl
Bière 33 cl 4,5° 1,2 UA 25 cl
Whisky 1 L 40° 32 UA 3,1 cl

Recommandation Santé Publique France : ≤ 10 UA/semaine (100 g d’éthanol)
Pour les adultes en bonne santé.

Dynamique du PEth

  • Augmentation : linéaire avec la dose et la durée d’exposition.
  • Diminution : demi-vie ≈ 7 jours → divisé par 2 chaque semaine quand l’arrêt est total.

Le PEth précise :
Le niveau des consommations
Les risques des consommations
Le PEth ouvre le dialogue !

Des chiffres pour protéger les personnes,
Des chiffres pour guider l’accompagnement.

Références :

  • Société Française d’Alcoologie
  • Aradottir S. et al., Clin Chem 2006
  • Recommandations SPF 2017